BEHÇET HASTALIĞI TEDAVİSİNDE İLAÇLAR

BEHÇET HASTALIĞININ TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLAR

KOLŞİSİN (Colchicum dispert, Kolsin)

• Deri ve eklem şikâyetleri için yararlıdır.
• Göz iltihaplanmasını kontrol etmede etkili değildir.
• İlacın bazen karın ağrısı, bulantı ve ishal gibi yan etkileri olabilir

AZATİOPRİN (Azathioprine, Imuran)

• Hastalığın deri, eklem, göz, merkezi sinir sistemi ve damar gibi pek çok tutulumunda etkilidir.
• Bağışıklık sistemini baskılar.
• Kemik iliğini baskıladığından kan sayımlarını düşürür; enfeksiyona yatkınlık artar.
• Karaciğer enzim yüksekliğine yol açabilir
• Yan etkileri önlemek için mutlaka hekimin önerdiği aralıklarla kan sayımları ve karaciğer enzim kontrolü yapılması gerekir.

SİKLOSPORİN A (Sandimmun-Neoral, Drosporin, Panosporin)

• Ağır göz iltihaplanmasında etkili bir ilaçtır.
• Genellikle uzun süre kullanılan bu ilaç ani kesildiğinde göz atakları tekrarlar.
• En önemli yan etkisi böbrek bozukluğu ve tansiyon yükselmesidir.
• Tansiyon kontrolü ve böbrek için hekiminizin önerdiği aralıklarla kan tahlili yapılmalıdır.

ASPİRİN

• Kanı sulandırmak için kullanılır.

INTERFERON (Roferon, Intron A)

• Deri, eklem ve göz şikâyetleri için kullanılır. İğne yapıldıktan sonra grip benzeri ateş ve kırıklık ortaya çıkar.
• İğneden yarım saat önce alınan “Parasetamol” gibi basit ağrı kesiciler ile yakınmalar azaltılabilir.
• Ayrıca kan değerlerinde düşme, saç dökülmesi, tiroid bozuklukları ve depresyon gibi yan etkileri görülebilir.

KORTİZON ( Deltacortril, Prednol)

• Behçet hastalığının bazı tutulum tiplerinde (göz, damar, sinir sistemi gibi) alevlenme dönemlerinde kısa süreli, yüksek doz kortizon tedavileri damardan veya ağızdan kullanılır.
• Genellikle eklem tutulumu kısa sürede kortizon dışı anti-inflamatuar ilaçlarla düzelse de, dirençli eklem tutulumlarında düşük doz kortizon denenebilir.
• Diğer tedavilere dirençli yumrulu ( eritema nodozum) belirtileri olanlara kalçadan uzun süreli etki gösteren kortizon tedavisi uygulanabilir.
• Yüksek doz kortizon tedavisi alan hastalarda kan şekerinde yükselme, vücutta ödem oluşması, iştah ve kilo artışı, tansiyon yüksekliği gibi sorunlar gelişebilir. Bu nedenle yüksek doz kortizon tedavisi sırasında hastaların tuzsuz ve şekersiz diyet ile beslenmeleri gerekmektedir.

SİKLOFOSFAMİD ( Endoxan, Syklofosfamid, Alkyloxan)

• Hayatı tehdit eden damar iltihaplarında ve merkezi sinir sistemi tutulumlarında damardan aylık olarak verilen bir ilaçtır.
• Bağışıklık sistemini baskılar.
• Kemik iliğini baskıladığından kan sayımlarını düşürür; enfeksiyona yatkınlık artar.
• Mesaneyi etkileyerek idrarın kanamalı gelmesine yol açabilir.
• Bulantı-kusma gibi yan etkiler görülebilir.
• İlacın kullanım süresine ve doza bağlı olarak kalıcı kısırlık gelişebilir.

TNF BLOKERLERİ (Remicade, Humira, Enbrel, Simponi)

• Son zamanlarda tedaviye giren ve ön planda diğer tedavilere dirençli göz ve merkezi sinir sistemi tutulumlarında tercih edilen ilaçlardır.
• Bu ilaçların kullanımı sırasında enfeksiyonlara, özellikle vereme (tüberküloz) yatkınlık artabilir. Tedavi öncesi hastanın akciğer grafisi ve tüberkülin deri testi (PPD) ile verem açısından taranması gerekmektedir. Verem (tüberküloz) açısından riskli bulunan hastaların koruyucu tedavilerle birlikte bu ilaçları alması gerekmektedir.
• Yine tedavi öncesi bulaşıcı sarılık (hepatit B ve C) açısından da tarama testleri yapılır.
• Ayrıca bu ilaçların düşük oranda da olsa bazı tümör cinslerinin gelişme riskini arttırabileceği bildirilmektedir.
• Bu tedavileri alan hastaların düzenli olarak doktor kontrollerine gelmesi; ateş, iştahsızlık, kilo kaybı ve halsizlik gibi yakınmaları olduğunda ilaca devam etmeyip en kısa sürede hekimlerine başvurması gerekir.

COLCHİUM DİSPERT VEYA KOLSİN İLE ETKİLEŞEN İLAÇLAR

Ciddi Etkileşim